韦东奕的牙齿怎么缺了（韦东奕对象）

　　来源：家庭医生

　　近日，韦东北京大学数学学院教师韦东奕开通个人社交账号，奕的牙齿迅速吸粉上千万。缺韦在视频中，东奕对象细心的韦东网友发现，他的奕的牙齿上排门牙几乎掉了一半。他年仅34岁，缺韦怎么就掉牙了？东奕对象

　　据家属回应，原因是韦东，韦东奕患牙周炎曾治疗多次，奕的牙齿目前仍在治疗中。缺韦

　　无独有偶，东奕对象口腔科杨俊杰医生有一位30岁出头的韦东患者林先生，也面临着同样的奕的牙齿问题。

　　林先生是缺韦广州一名程序员，他十分注重口腔卫生，不仅早晚刷牙，每年还定期洗牙。

　　前段时间，他牙龈红肿、牙齿敏感，以为是烂牙了，便来到杨俊杰医生的门诊。结果，他却被告知有轻微牙周炎，需要做“龈下刮治”。要是一直拖延不治，也可能会掉牙。

　　林先生很困惑：我每年都洗牙，怎么还有牙周炎？龈下刮治又是什么？

　　受访专家：杨俊杰

　　暨南大学附属第一医院东圃院区口腔科主治医师

　　 牙龈下的结石“闹事”，洗牙洗不掉

　　杨俊杰医生表示：“不少牙周病患者的口腔卫生貌似看起来很好，但牙周情况较差。”

　　怎么会这样呢？

　　牙周炎的根源在于，牙周袋内的牙根面上，堆积了龈下牙结石和牙菌斑。

　　很多人口腔卫生没有做好，食物残渣和细菌堆积在牙齿表面，引发牙龈发炎。炎症加重，细菌和牙石进入龈下，导致牙齿和牙龈之间缝隙变大，形成较深的“口袋”——牙周袋。

　　牙周袋为细菌提供了藏身之所，日常刷牙和洗牙难以清洁到，细菌便疯狂繁殖，继续向下开疆拓土，就导致牙周炎。若继续拖延不治，牙周炎不断加重，会导致固定牙根的牙槽骨不断吸收。最终，骨量不足以支持牙齿，便使得牙齿变松动、脱落。

　　韦东奕的情况或许就是这种。

图源：壹图网

　　而上文林先生的情况则是，虽然他勤于刷牙，也有定期洗牙，但这些做法都只能清除牙龈以上的牙结石和菌斑。检查发现，他的牙龈下方也有牙结石，所以也会出现牙周炎。

　　另外，每个人的体质不一样。“即便是同等多的牙结石和菌斑，有的人可能已出现严重的牙周炎，有的人却只是轻微的炎症表现。前者通常会及时就医，后者则往往被忽视。”

　　当大家发现有牙龈红肿出血、牙齿松动或者牙缝增大、牙齿变长等症状，定期洗牙也未缓解，应前往牙周病专科诊治。

　　龈下刮治，清洁更深层  

　　林先生需要做的“龈下刮治”，又是怎么回事？

　　杨俊杰医生介绍，大家说的洗牙，专业上称为龈上洁治。而龈下刮治，即是大家俗称的“刮牙根”。它是牙周炎的基础治疗手段，清洁会更深度。

　　“洗牙主要针对牙龈以上的、肉眼可见的牙结石和菌斑；龈下刮治则是针对牙龈下方隐蔽的牙结石和菌斑。”

　　好比打扫卫生，洗牙只是日常清洁，龈下刮治则是全屋深度的大扫除。对于牙周炎患者，还需定期维护。

　　 体验像洗牙，没那么可怕

　　不少患者担忧：龈下刮治是要掀开牙龈来清除牙结石吗？会痛吗？

　　对此，杨俊杰医生表示：“龈下刮治并非要掀开牙龈那么粗暴，而是使用精细的器械，同时配合使用放大设备来处理，大多数人可耐受。”

　　龈下刮治的治疗次数，取决于牙周炎严重程度、牙石的分布情况以及全身健康情况。

　　症状较轻、牙结石不多的，可能治疗1次即可；若炎症较严重，可能需要治疗2~4次，血糖未有效控制的糖尿病患者及某些特殊患者可能需要多次治疗。

　　每次治疗时间大约为30~60分钟，每次间隔1~2周。

　　有患者表示，龈下刮治的体验和洗牙相似。大多数患者也分享道，治疗后的当下“很酸爽”，但过后会好转，通常1周左右可恢复。

　　四步走，完成龈下刮治

　　第一步，术前牙周检查和评估。

　　医生会用牙周探针探查每一颗牙齿的牙周袋情况，并结合全口X光片，评估龈下牙结石的位置、严重程度，以及是否有必要进行龈下刮治。

　　第二步，术前评估是否需局部麻醉。

　　如果情况不严重，牙周袋较浅，痛感不明显，大多数人都能承受。如果牙周袋较深或炎症较严重，或患者有较深的恐惧心理，可使用局麻。

　　第三步，龈下刮治。

　　医生用超声波刮治器或手工刮治器深入到牙周袋内，刮除附着在牙根表面的牙结石、菌斑以及感染病变的牙体组织。情况严重的，需服用消炎药物。

　　第四步，术后复查。

　　龈下刮治后，通常3～6个月需进行复查，以便监测治疗效果和调整治疗方案。

　　  龈下刮治很伤牙？

　　网传，龈下刮治会伤牙，使牙齿会变松、牙缝变大，不能做。是否如此？

　　“这些都是认知的偏差。”杨俊杰医生指出。

　　规范的操作不会伤害健康牙组织，如果拖延不治，牙周炎会进一步侵蚀牙槽骨，致使牙齿松动。最终，牙齿无法固定在牙槽中，需要拔除或自动脱落，这才是真正的伤牙。

　　做完龈下刮治后，感觉牙齿变松，原因是，“此前牙结石填塞牙缝，让人误以为牙齿很紧密。清除牙结石后，便漏出暴露出真实的牙周破坏程度。”

　　杨俊杰医生说，但若经医生评估需要进行龈下刮治，建议患者尽早接受治疗，以阻止牙周状况进一步恶化。

　　编辑：凌茜雯

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